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辦理信貸房貸銀行台北黃潔夫單靠財政來補貼藥品 加成損失難以持久

馬曉華[ 具體進行醫改時，更多地隻能依靠真正掌握實權的其他各級政府部門，如果無法取得共識，肯定不能在全國范圍內推行這種“先看病、後付費”的新政 ]今年的兩會上，眾多代表委員們關註的不再是醫改新政，而是如何解決醫改過程中已經凸顯的問題。昨日，在全國政協醫衛界討論組會議上，全國政協委員、衛生部副部長黃潔夫對當前的醫改進行瞭解讀。目前，全國各地已經展開瞭不同程度的醫改試點，但是當前看病難、看病貴的問題仍然存在。黃潔夫表示，衛生部組織推動公立醫院改革試點，大量配套政策與舉措需要多個部委之間的合作，而跨部門協調歷來都是要費大量時間和精力的。“作為供方的公立醫院重大改革卻在試點之中，前景並不明朗，單純用政府財政去補貼醫院因取消藥品加成造成的損失是難以長久的。不論是政府還是公立醫院本身，已經難以用過去行之有效的計劃手段來配置醫療資源。由於有限的醫療資源與無限增長的醫療服務需求之間的矛盾交織，隻有靠醫療衛生事業的大發展才能解決。”黃潔夫說。公立醫院改革一直是公認的醫改難點與重點。但是現在我國優勢資源分佈不均，有些大醫院已經超負荷運轉。黃潔夫稱，進行醫療服務支付體系的改革已是當務之急，由於對醫療服務存在不合理的價格管制，大部分醫療服務定價並未考慮人力成本，醫生的勞動價值得不到合理體現，其陽光收入過低。在扭曲的價格體制下，以藥養醫和檢查收費成瞭普遍的補償機制。超時、超負荷、報酬低、休息時間被占用，是大醫院醫務人員普遍面對的問題。然而，與中國醫生的辛勤付出不相匹配的是醫生的收入和社會地位的相對下滑，這就是一些醫生對醫改持消極觀望情緒的原因。“2012年北京有許多傢醫院在嘗試支付體制改革，試行醫藥分開，取消藥品加成，試行醫事服務費作為財政補償。這是一項有意義的改革嘗試，但是政府的財力是有限的，如果沒有一個系統的符合當前醫療市場運行規律的醫療服務支付體制的綜合改革，很難形成一個合理的醫院補償機制。”黃潔夫說。在央視報道“先看病後付費制度將全面推行”消息之後，醫改的關註點轉移到這個可以為老百姓解決燃眉之急的措施上，但黃潔夫昨日表示，“我認為在沒有具備"全民免費醫療"條件之前，"先診療後付費"不宜全面推行。”他以英國的全民衛生服務（NHS）為例分析說，由於操作不當產生社會福利病，造成財政負擔過重，福利過濫，最後受害的還是老百姓。現在的醫改，要錢找財政，要人才找人社部門，要編制找編辦，價格得找物價局……衛生部門其實隻是負責衛生事業的一個技術部門，具體進行醫改時，更多地隻能依靠真正掌握實權的其他各級政府部門，如果無法取得共識，肯定不能在全國范圍內推行這種“先看病、後付費”的新政。在談到民營醫院時，黃潔夫稱，目前我國的民營醫院沒有與公立醫院在同一平臺競爭的實力，主要是我國的醫生沒有自由的執業權，優秀醫生不能光明正大地進入民營醫院工作，沒有建立一個充分競爭和職業聲譽機制完善的醫生人力資源市場。黃潔夫希望通過醫院體制改革，讓一批公立醫院分流出來的醫生能建立以私人診所或合夥人醫療中心為主體的競爭性全科醫生社區“守門人”制度。“這樣城鄉居民看病難問題才能得以根本解決，才能有效控制醫療費用的過快增長，保障國傢財政中的醫保資金的合理使用，有效緩解城鄉居民看病貴的問題。”var page_navigation = document.getElementById('page_navigation');if(page_navigation){ var nav_links = page_navigation.getElementsByTagName('a'); var nav_length = nav_links.length;//正文頁導航加突發新聞 if(nav_length == 2){ var emergency = document.createElement('div');emergency.style.position = 'relative';emergency.innerHTML = '

新聞來源http://news.hexun.com/2013-03-07/151795748.html

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